从1%到70%:一份报告揭开的呼吸健康认知断层

2026年04月09日

打鼾、气短、夜间憋醒……这些症状困扰着中国七成家庭,却被绝大多数人当作“正常现象”一忍再忍。


4月9日,由医师报联合南方周末发起,中华医学会呼吸病学分会主任委员、中日友好医院呼吸与危重症医学科主任医师曹彬担任项目主席,协和、瑞金、复旦中山、阜外等十余家顶级医院呼吸、心血管、耳鼻喉、内分泌、睡眠、精神心理多学科专家指导,BMC瑞迈特公益支持的《2026中国民众呼吸健康认知和管理洞察》(以下简称“报告”)正式发布。调查覆盖1000名大众受访者与319名医生,并辅以患者深度访谈,是国内规模较大、学科覆盖较广的呼吸健康认知专项调查之一。


报告呈现的图景,远比预想中严峻。


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知识断层:重视停在嘴上


93%的受访者认为呼吸健康“很重要”乃至“非常重要”。但当研究者要求他们判断一组呼吸健康基础常识的正误时,仅1%的受访者能够全部答对。


误区的内容颇具代表性:78%的受访者不知道慢阻肺病可防可治;68%不认为打鼾是病,同等比例的人不清楚长期打鼾可能诱发心脑血管疾病;36%相信“打鼾响说明睡得香”;32%认为睡眠呼吸暂停(OSA)只会发生在肥胖中年男性身上,女性和瘦人无需担心。


这些并非偏僻冷知识,而是直接影响就医决策的基础判断。医生侧的数据与此呼应:接诊OSA患者的医生反馈,71%的患者认为OSA仅影响睡眠、与心血管无关;47%的患者担心长期使用呼吸机会产生“生理依赖”,以此为由拒绝治疗。


这些认知误区,在临床医生看来是日复一日必须纠正的偏差;而在普通人那里,却是根深蒂固、几乎从未被质疑过的“常识”。


值得注意的是,高度重视与认知断层并非矛盾的极端状态,而是同一现象的两面:人们愿意相信呼吸健康重要,却不知道具体哪些症状构成真正的风险信号。重视停留在情感层面,未能转化为辨别能力。


信息渠道的现状加剧了这一困境。短视频平台(56%)已成为最普遍的信息获取渠道,超过医院医生或医疗机构(50%)。但内容质量参差、营销导向明显,大众难以有效甄别。这意味着,如何将权威内容有效渗透至流量平台,是当前呼吸健康科普的核心命题之一。


延迟就诊:从察觉到行动,横亘一道深沟


调查数据还揭示了一个被严重低估的规模:70%的受访者本人或家人存在呼吸健康问题。30%的00后男性受访者已出现相关问题,26至45岁女性受访者中六成如此。这打破了“呼吸疾病是中老年男性专属”的刻板印象。


但在700名有呼吸健康问题的受访者中,仅35%曾就医。多数人选择忍耐:未就诊人群里,79%给出的理由是“觉得是小毛病,忍一忍就过去了”。访谈中,患者G先生的一句话颇具代表性:“知道是打呼噜,但男的打呼噜那不是很正常的事情吗?”


忍耐的背后,是时间的流逝。在有呼吸健康问题的人群中,69%的症状已持续超过一年,其中22%甚至超过三年。46%的人表示呼吸问题对生活质量影响“较大”甚至“非常大”:86%睡眠质量差,77%身体亚健康,76%疲惫、精力不足。更值得警惕的是,69%的呼吸健康问题人群同时患有至少一种慢性病,高血压(27%)是头号共病。


已经走进医院的患者,同样是“被逼到最后”才就诊:93%是在症状达到持续困扰、无法忽略的程度时才寻求帮助,仅4%在症状出现一个月内就医。接诊OSA患者的医生反馈,31%的患者在出现明显症状三年以上才首次就诊;70%的受访医生表示,因认知不足而延误就诊的情况在临床中“较多”。


代价是具体的。96%的受访医生认为延迟就诊对患者健康影响“较大”或“极大”;86%的接诊医生观察到OSA患者因延误而“病情由轻加重”,慢阻肺病患者这一比例为85%。


管理困境:“无法开始,坚持不了”


就诊之后,问题并未就此解决。院外长期管理,是医生端突出的痛点。82%的受访医生认可远程监测能有效提升依从性,超过90%认可“医院规范诊疗+居家远程监控”模式对降低再住院率的积极作用。但70%的受访医生将“患者随访依从性低”列为居家管理的首要障碍,61%认为缺乏有效远程监测手段,60%指出患者自我管理能力不足。


政策层面的进展提供了一定基础。截至2025年12月底,全国333个地级市及87个区县均已完成睡眠门诊设置,硬件覆盖初具规模。


门诊建起来,还需要人走进去。有呼吸健康问题的受访者中,33%在查询信息甚至就诊之后,仍未开始任何管理或治疗。家用呼吸机是这一困境的缩影:92%的人听说过,实际使用率仅6%。


使用门槛高,根源仍在认知。在听说过但未使用的受访者中,64%表示只有“医生明确建议必须使用时”才愿尝试;36%要等到症状影响工作或驾驶安全才考虑;出于主动健康管理意识而尝试的,寥寥无几。


一旦开始,坚持同样困难。使用过呼吸机的患者中,仅25%长期坚持,61%间断使用,14%已彻底放弃。接诊医生估计,所在医院OSA患者PAP治疗3个月依从性低于50%者占绝大多数,其中低于30%的占近三成。


打通“知道”与“坚持”之间的全链条


报告描述的现实,是一个“认知不足—延误就诊—加重负担”的系统性循环。它的起点,是公众对呼吸健康问题的普遍误判;它的终点,是病情加重后更沉重的个人与社会代价。


打破这个循环,既需要改变公众对呼吸异常的感知方式,让“打鼾”“气短”“憋醒”不再被简单归为“正常”;也需要疏通从症状识别到专科就诊的路径,让更多人知道该去哪里、找谁看;更需要构建支撑长期管理的服务基础设施,解决“开始容易、坚持难”的系统性问题。


报告的价值不止于呈现问题。它同样提示,一旦进入规范诊疗,多数患者的呼吸症状与生活质量均可得到明显改善。从“知道”到“开始”,再从“开始”到“坚持”,每一步都有干预的空间,每一步也都需要切实地投入。


呼吸,是生命最基本的动作,也是最容易被忽视的健康信号。当70%的家庭已经受到影响,而只有35%的人走进医院,这个问题,已经不再只是个体选择,而是一个需要被正视的公共健康议题。


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本文转自《医师报》,点击查看完整报告


《2026中国民众呼吸健康认知和管理洞察》